Referenzintervalle des erythrozytären Systems

Perzentilenkurven für erythrozytäre Laborwerte, aktualisiert 2024

Autor:  PD Dr. med. Jakob Zierk, Prof. Dr. med. Markus Metzler, Prof. Dr. med. Ursula Creutzig, Redaktion:  Ingrid Grüneberg, Zuletzt geändert: 13.08.2024 https://kinderblutkrankheiten.de/doi/e178466

An der Universitätskinderklinik Erlangen (Direktor: Prof. Joachim Wölfle) werden von Prof. Markus Metzler, Prof. Manfred Rauh und PD Jakob Zierk in einer deutschlandweiten, multizentrischen Studie (PEDREF-Studie) unter anderem hämatologische Referenzintervalle für das Kindes- und Jugendalter ermittelt. Die Darstellung mittels Perzentilenkurven erlaubt eine genaue Abbildung der physiologischen Veränderungen während der Entwicklung im Kindesalter. Deutlich sind unter anderem die sogenannte Trimenon-Reduktion ab dem 2. Lebensmonat und der die Pubertät begleitende Anstieg von Hämoglobin und Hämatokrit bei männlichen Jugendlichen zu erkennen. Ein Online-Tool ermöglicht die Interpretation von individuellen Labortestergebnissen beispielsweise im zeitlichen Verlauf.

Grundlage der veröffentlichten Referenzwerte für das Blutbild waren die Daten von > 350.000 Kindern und Jugendlichen aus 10 teilnehmenden deutschen Zentren*. Insgesamt standen > 9.500.000 Messwerte zur Auswertung zur Verfügung.

Federführendes Klinikum Erlangen plus 9 weitere teilnehmende Zentren in Deutschland*:

  • Universitätsklinikum Erlangen (Prof. Markus Metzler, Prof. Manfred Rauh, PD Jakob Zierk)
  • MVZ wagnerstibbe, amedes Gruppe, Hannover (Dr. Alexander Bertram, Dr. Arndt Groening)
  • Universitätsklinikum Ulm (Prof. Holger Cario, Prof. Hans-Jürgen Groß, Thomas Gscheidmeier)
  • Universitätsklinikum Augsburg (Prof. Michael C. Frühwald, Prof. Stefanie Grützner, Prof. Reinhard Hoffmann, Dr. Hans-Georg Ruf)
  • Klinikum Bremen (Dr. Sabine Mühlenbrock-Lenter, Dr. Torsten Hoff)
  • Medizinische Hochschule Hannover (Prof. Ralf Lichtinghagen, Dr. Rainer Klauke)
  • MVZ Labor PD Dr. Volkmann und Kollegen Karlsruhe (Dr. Alexander Krebs)
  • Universitätsklinikum Würzburg (Dr. Michael Neumann, Dr. Udo Steigerwald)
  • Universitätsklinikum Köln (Prof. Thomas Streichert)
  • Universitätsklinikum Kiel (Dr. Antje Torge).

Veröffentlichung Referenzwerte 2019

  1. Zierk J, Hirschmann J, Toddenroth D, Arzideh F, Haeckel R, Bertram A, Cario H, Frühwald MC, Groß HJ, Groening A, Grützner S, Gscheidmeier T, Hoff T, Hoffmann R, Klauke R, Krebs A, Lichtinghagen R, Mühlenbrock-Lenter S, Neumann M, Nöllke P, Niemeyer CM, Razum O, Ruf HG, Steigerwald U, Streichert T, Torge A, Rascher W, Prokosch HU, Rauh M, Metzler M: Next-generation reference intervals for pediatric hematology. Clinical chemistry and laboratory medicine 2019 Sep 25; 57: 1595 [PMID: 31005947] ZIE2019

Die Messwerte wurden mit einem bestimmten statischen Verfahren, dem sogenannten Data Mining, analysiert, um aus dem zugrundeliegenden Eingabedatensatz (der auch pathologische Messwerte enthält) den Anteil physiologischer Messwerte und damit die Referenzintervalle zu extrahieren. Im Rahmen der derzeit laufenden Analyse PEDREF 2.0 werden der Eingabedatensatz erweitert (deutlich größeres Analysespektrum und mehr teilnehmende Zentren) und ein verbessertes Data Mining-Verfahren verwendet (Verwendung des im Rahmen der Medizininformatik-Initiative standardisierten Kerndatensatz und verbesserter Algorithmus).

Die Abbildungen auf den weiteren Seiten zeigen Referenzintervalle/Perzentilenkurven zu folgenden hämatologischen Messgrößen (Labor-Analyten) bei Jungen und Mädchen im Alter von 0 bis 18 Jahren.