Gesteigerte Blutbildung

Autor:  Prof. Dr. med. Stefan Eber, Kilian Hierdeis, Zuletzt geändert: 04.09.2024 https://kinderblutkrankheiten.de/doi/e116910

Der Organismus eines Kindes oder Jugendlichen mit schwerer Blutarmut versucht, dem Mangel an funktionstüchtigen roten Blutkörperchen entgegenzuwirken. In der Folge produziert das Knochenmark mehr und mehr Erythrozyten und deren Vorstufen. Dazu muss es sich in allen Knochen stark ausbreiten. Durch diese krankhafte Ausbreitung des Knochenmarks entstehen Skelettveränderungen.

Skelettveränderungen

Diese krankhafte Ausbreitung des Knochenmarks (erythroide Hyperplasie) zwingt die Knochen, sich auch auszudehnen. Dabei werden diese schwächer und auch brüchiger (Osteopenie-Osteoporose-Syndrom). Folgende typische Skelettveränderungen, Risiken und Zeichen treten häufig bei nicht oder unzureichend behandelten Kindern mit CDA auf:

  • Veränderungen des Gesichtsschädels mit vorgewölbter Stirn, vorstehendem Oberkiefer, vorstehendem Jochbein
  • Verbiegungen von Rippen und Wirbelkörpern
  • erhöhtes Risiko für Knochenbrüche (pathologische Frakturen)
  • Knochenschmerzen

Diese Veränderungen bilden sich nicht zurück und können nur verhindert werden, wenn die Betroffenen rechtzeitig behandelt werden.

Blutbildung außerhalb des Knochenmarks

Manchmal reicht die Fähigkeit des Knochenmarks, funktionsfähiges Blut zu bilden, nicht aus. In der Folge beginnen andere Organe, wie beispielsweise die Milz, die Aufgabe der Blutbildung zu übernehmen. Diese so genannte extramedulläre Blutbildung kann jedoch zu Schädigungen dieser Organe führen.

Um mehr Blut zu bilden, beteiligen sich bei schweren, unzureichend behandelten Formen der Blutarmut auch noch andere Organe als das Knochenmark an der Produktion neuer roter Blutzellen. Diese extramedullären Blutbildungsherde können beispielsweise entlang der Wirbelsäule, in der Lunge, Leber oder Milz entstehen.

Extramedulläre Blutbildung kann einhergehen mit

  • einer Schwäche der Körperabwehr, vermehrtes Auftreten von Infektionen durch Überbeanspruchung verschiedener Organe
  • schweren Geschwüren an Unterschenkeln und Füssen durch Blutbildungsherde im Bereich der Fußgelenke

Erläuterungen Knochenmark

Im Partnerportal von kinderblutkrankheiten.de finden Sie auf kinderkrebsinfo.de Erläuterungen zum Aufbau des Knochenmarks: